Для чего нужны профилактические осмотры?

Медицинские осмотры детей всех возрастов определены Перечнем исследований при проведении профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних, который утвержден приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г. №514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров»

Профилактические осмотры проводят, чтобы:

• на ранней стадии обнаружить факторы риска здоровья, патологические состояния или начальные формы различных заболеваний;
• выявить вредные привычки подростка, о которых могут не знать родители (например, увлечение запрещенными веществами);
• вместе с врачами скорректировать образ жизни и питания ребенка;
• определить группу здоровья.

Что такое группы здоровья?

Для оценки здоровья детей и подростков до 17 лет включительно существует термин «группы здоровья».

Её присваивает педиатр во время плановой диспансеризации. Вот по каким критериям оценивается состояние ребёнка:

Система комплексной оценки состояния здоровья основывается на 4-х базовых критериях:

- наличие или отсутствие функциональных нарушений и/или хронических заболеваний (с учетом клинического варианта и фазы течения патологического процесса);

- уровень функционального состояния основных систем организма;

- степень сопротивляемости организма неблагоприятным внешним воздействиям;

- уровень достигнутого развития и степень его гармоничности.

Комплексная оценка состояния здоровья каждого ребенка или подростка с формализацией результата в виде отнесения к одной из "групп здоровья" дается с обязательным учетом всех перечисленных критериев.

Педиатры распределяют детей по 5 группам здоровья:

В зависимости от состояния здоровья дети могут быть отнесены к следующим группам:

- к I группе здоровья относятся здоровые дети, имеющие нормальное физическое и психическое развитие, не имеющие анатомических дефектов, функциональных и морфофункциональных отклонений;

- ко II группе здоровья относятся дети, у которых отсутствуют хронические заболевания, но имеются некоторые функциональные и морфофункциональные нарушения, реконвалесценты, особенно перенесшие тяжелые и средней тяжести инфекционные заболевания; дети с общей задержкой физического развития без эндокринной патологии (низкий рост, отставание по уровню биологического развития), дети с дефицитом массы тела или избыточной массой тела, дети часто и/или длительно болеющие острыми респираторными заболеваниями; дети с физическими недостатками, последствиями травм или операций при сохранности соответствующих функций;

- к III группе здоровья относятся дети, страдающие хроническими заболеваниями в стадии клинической ремиссии, с редкими обострениями, с сохраненными или компенсированными функциональными возможностями, при отсутствии осложнений основного заболевания; дети с физическими недостатками, последствиями травм и операций при условии компенсации соответствующих функций, степень компенсации не должна ограничивать возможность обучения или труда ребенка, в том числе подросткового возраста;

- к IV группе здоровья относятся дети, страдающие хроническими заболеваниями в активной стадии и стадии нестойкой клинической ремиссии с частыми обострениями, с сохраненными или компенсированными функциональными возможностями или неполной компенсацией функциональных возможностей; с хроническими заболеваниями в стадии ремиссии, но с ограниченными функциональными возможностями, возможны осложнения основного заболевания, основное заболевание требует поддерживающей терапии; дети с физическими недостатками, последствиями травм и операций с неполной компенсацией соответствующих функций, что, в определенной мере, ограничивает возможность обучения или труда ребенка;

- к V группе здоровья относятся дети, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями, с редкими клиническими ремиссиями, с частыми обострениями, непрерывно рецидивирующим течением, с выраженной декомпенсацией функциональных возможностей организма, наличием осложнений основного заболевания, требующими постоянной терапии; дети-инвалиды; дети с физическими недостатками, последствиями травм и операций с выраженным нарушением компенсации соответствующих функций и значительным ограничением возможности обучения или труда.

На основании группы здоровья ребенок получает медицинскую группу, которую также называют физкультурной. А она, в свою очередь, влияет на допуск к занятиям физической культурой, возможность сдачи норм ГТО, отбор на спортивные соревнования.

Как пройти профилактический осмотр?

Профосмотры детей и подростков проводятся бесплатно по полису ОМС в поликлинике, к которой прикреплен ребенок. Младенцы до года проходят медицинские осмотры ежемесячно. Для большего удобства в детских поликлиниках предусмотрен специальный «грудничковый день» — для плановых осмотров малышей. В определенные дни и часы (уточнить эту информацию можно в своей поликлинике) специалисты ведут прием исключительно детей от месяца до года.

Далее частота прохождения профилактических осмотров сокращается до 1 раза в год, зато возрастает число врачей, обязательных для посещения, и перечень проводимых исследований. Существуют также профилактические медицинские осмотры детей перед поступлением в детский сад, школу, среднее специальное или высшее учебное заведение и при приеме несовершеннолетнего на работу. Для прохождения такого медосмотра необходимо записать ребенка к педиатру, который в свою очередь выдаст направление к узким специалистам, а также на обследования и анализы. Прохождение профилактических осмотров, как и определение группы здоровья, крайне важно перед поступлением ребенка в школу и в период его обучения для выбора оптимальной образовательной программы, а также программы физического воспитания.

В случае, когда профосмотр организуется в детском саду или школе, от родителей или законных представителей ребенка понадобится только письменное согласие. Информацию о дне проведения сообщат заранее. Ребенок, достигший 15 лет, может проходить осмотры самостоятельно, согласия от родителей или законных представителей уже не требуется.  Осмотры в детских садах и школах проходят в течение учебного года строго по графику, согласованному с образовательным учреждением и поликлиникой, которая осуществляет медицинское сопровождение данной организации.

О чем надо помнить родителям?

• Право на бесплатный профилактический осмотр есть у каждого ребенка с рождения.
• Направление на профилактический осмотр выдает участковый педиатр. Дети, посещающие школы и детские сады, проходят профосмотры централизованно. Родитель должен только подписать согласие.
• Не стоит думать, что профосмотры — это всего лишь формальность.

Профосмотр позволяет своевременно выявить даже малейшие нарушения и проблемы со здоровьем у ребенка и предотвратить развитие серьезных заболеваний. Кроме того, на профилактических осмотрах устанавливается группа здоровья ребенка, необходимая для определения допустимой для него нагрузки. Она же может повлиять на режим дня, программу обучения, участие в олимпиадах, занятия физической культурой и спортом, особенности питания и медицинские назначения.

Источники:

1. МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

приказ от 30 декабря 2003 г. N 621 «О комплексной оценке состояния здоровья детей».

2. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 августа 2017 г. №514н «О порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних»
3. https://www.takzdorovo.ru/